MESANE PİLİ:
Sakral bölgedeki sinirleri uyaran ve burada var olan sinirsel problemi çözmeyi hedefleyen bir tedavi yöntemidir.

* Sakral sinir kökü ön yüzü yerleştirilen bir elektrodla sürekli uyarılır. Bu uyarılma kişi tarafından hissedilmez- acı vermez- ağrı duyulmaz.

KİME UYGULANMAKTA?

AŞIRI AKTİF MESANE- İDRAR KAÇIRMA
SEBEBİ BİLİNMEYEN İDRAR YAPAMAMA
İNTERSTİSYEL SİSTİT
AĞRILI MESANE SENDROMU
GAYTA KAÇIRMA

BU İŞLEM BİLİNEN VE TEDAVİDEKİ YERİ KANITLANMIŞ BİR UYGULAMADIR: ABD’DE FDA ONAYI VE AVRUPADA YAYGIN KULLANIMI MEVCUTTUR:

İlaç ve Botox tedavisine dirençli aşırı aktif mesane,
Sık idrar yapma, yetiştiremeden kaçırma
Prostat, sinir hastalıklarına veya tümör, taş gibi bilinen bir hastalığa bağlı olmayan idrar yapamamada
İnterstisyel sistit, ağrılı mesane sendromu, vb

ENDİKASYONLARI NELERDİR?

Aşırı Aktif Mesane
Non obstrüktif üriner retansiyon
İnterstisyel sistit
Fekal inkontinans
ENDİKASYON DIŞI YANİ ÖDENMEYEN DURUMLAR
Nörojen Mesane
Konstipasyon

KİME YAPILMAZ?

Genel durum bozukluğu
Girişim yerinde enfeksiyon
Rektal prolapsus
Ventriküler stimülatör gerektiren kardiyak rahatsızlığı olan hastalar
Test basamağına yetersiz yanıt veren hastalar
Gebelik
Mental kapasitesi yeterli olmayan hastalar
Potansiyel Ürolojik KE
BPH, Üretral darlık, Malignite, mesanede yapısal anomali
Sakrumda kemik anomalisi (agenezi)


NASIL YAPILIR?

Lokal veya genel anestezi

1. aşama: Test aşaması

İkinci aşama: Kalıcı pil aşaması

ilk aşama 2-3 hafta sürer ve yanıt olumlu ise kalıcı pil takılır..
Hasta yüzüstü yatar.
Kasık-karın altına yastık
Tüm kalça düz
Rahat
X-ray altında

TEST SÜRESİ VE SONRASI

Test Periyodu: 1 hf-3 hf

Pozitif cevap işeme günlüğünde >%50 iyileşme
– Hasta ifadesi
– Test pozitifliği uzun dönem başarı için prediktif

Kalıcı pil için gerekli olan cevap: %50 iyileşme